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Q：我怎么知道宝宝是否骨折了？
虽然你很难看出宝宝是否骨折了，但骨折还是有以下一些迹象：
• 骨头的折断声
• 皮肤瘀伤
• 皮肤肿胀
• 摸着疼
• 很疼，特别是某一个地方非常疼
• 发硬
• 活动起来疼痛加剧
• 不能或不愿意活动四肢（不过如果你的孩子可以活动四肢或手指脚趾，并不代表就没有骨折）
• 胳膊、腿或关节似乎变弯或错位了
如果你的宝宝身上只是有点儿肿，没有其他骨折迹象，可以用冰敷处理受伤的地方，看是否会好转。如果伤势没有改善或加重了，就需要请医生检查了。当然，如果你不确定是轻是重，保险起见，最好还是带宝宝去医院。
Q：宝宝骨折有哪些类型？
“骨折”用来描述各种形式的骨骼断裂。下面是一些你可能听到的其他术语：
• 青枝骨折：骨头一面弯曲或折断。这往往发生在长骨的中间部位，比如胳膊或腿上。
• 隆起骨折：骨头一面自己隆起，但另一面仍保持完好。虽然实际上没有断，但却变脆弱了（孩子的大多数骨折都属于青枝骨折或隆起骨折）。
• 完全骨折：骨头完全折断。
• 非移位骨折：骨头虽然断了，但断裂的两块骨头仍然在适当的位置上，排在一起。
• 移位骨折：骨头断端分开了，不再连在一起。
• 闭合性骨折：骨头断裂，但皮肤完好。
• 开放性或复合性骨折：折断的骨头从皮肤里露出来了。
• 应力性（或轻微）骨折：由于骨头上的重复受力而出现裂缝。
Q：宝宝骨折了，我应该打120急救电话吗？
如果你觉得宝宝可能伤到了颈部、背部、骨盆或头骨，要打120急救电话。特别要注意在救护车到来之前，一定不要动他。
如果你的宝宝发生意外，断裂的骨头刺穿了皮肤，要打120急救电话或带他去最近的医院看急诊。开放性骨折是最危险的一类骨折，因为有出血和感染的危险。如果你的孩子是开放性骨折，一定不要碰伤口或向伤口吹气。在医生采取急救之前，你可以用消过毒的纱布盖住伤口。
如果你能看见宝宝胸部或腹部的创伤，或者如果有以下症状，也要打120急救电话或带宝宝去最近的医院急救：
• 脉搏微弱、加快或不规则
• 皮肤湿冷或发青
• 呼吸快、表浅
• 意识模糊或失去意识
• 咳血或吐血
即使宝宝的骨折没有生命危险，也要带宝宝去看医生，医生会给宝宝进行检查（可能会照X光片）。
在这期间，尽量让你的孩子感到舒适。一定不要试图弄直或改变断骨的位置。如果可以，最好能固定住骨折的部位，以便确保宝宝不会因为到处乱动而使伤势恶化。
当然，如果你在试图固定伤处时反倒使孩子动得更厉害，也不必担心，只要带他去急诊室就行。在去之前不要让孩子吃或喝东西，因为如果他需要做手术，医生将不得不等他的胃清空后才能打麻醉药。
Q：如果宝宝骨折后不能立即送到医院，比如你们是在野营，离最近的医院也有一个小时的车程，该怎么办？
如果你带着急救箱，像对乙酰氨基酚和布洛芬这样的非处方类儿童止痛药可以帮助宝宝缓解疼痛。此外，还要遵循ICES的指导原则：这四个字母分别代表冰（Ice），压迫（Compression），抬高（Elevation），支撑（Support）。
• 冰可以减轻疼痛和肿胀。如果你没有冰袋，把一些冰块包在布里或塑料袋里，用锤子敲碎或用冰包击打硬物（像水泥地或砖地），把冰打碎。把冰袋敷在宝宝伤处，每次20分钟。
• 压迫可以减轻肿胀。给伤处敷完冰后，为受伤的肢体绑上弹性或纤维绷带。要绑得让宝宝舒服，不要太紧。皮肤和绷带之间要能插一个指头。要经常检查绷带的松紧度，如果受伤的地方继续肿胀，不做调整的话，绷带就可能会使宝宝疼痛。
• 抬高受伤的肢体可以减轻疼痛和肿胀。如果可以，让宝宝躺着别动，在他骨折的胳膊或腿下垫一个枕头，抬高到比心脏高出将近15厘米。
• 支撑有助于固定肢体，减轻疼痛。此外，如果你能给宝宝上夹板，不至于令他因为反抗而到处乱动，或者确实无法带他去看急诊，你就只能先自己给宝宝上夹板了。先找一些可以当作夹板用的东西，结实的、直的、能提供支撑的物体，如尺子、纸巾卷、卷起来的杂志或书本都行。尽量找长度比折断的骨头和关节稍长一些的东西，上夹板前先用尿布或软布包扎伤处以保护皮肤，然后使用布条、鞋带、手帕或绳子将做夹板的物品绑在受伤的胳膊或腿上，注意尽量绑在受伤处以上和以下的关节上。
下面是一些上夹板的常用方法：
• 给腿部上夹板时，把一个夹板上在腿的外侧，从臀部到脚跟。另一个夹板上在内侧，从腹股沟（大腿根部）到脚跟。把板子用毛毯或枕头垫上，以保护宝宝的腿。然后用布条在腹股沟、大腿、膝盖和脚踝处把腿和板子系在一起。或者把毯子卷起来做夹板，放在宝宝的两腿之间，然后在腹股沟、大腿、膝盖和脚踝处把腿和毯子系在一起。
• 如果你怀疑宝宝是胳膊、肋骨或锁骨骨折，把宝宝受伤一侧的胳膊用布或尿布托住，两头打结绕过另一侧的肩膀。
• 如果是一根手指头骨折，在骨折的手指和完好的手指之间放一块布或棉花，然后把两个手指用胶带绑在一起。
北京明德医院外科/骨科 米娅•奥兰科医生
米娅•奥兰科医生1998年于芬兰库奥皮奥大学获得医学博士学位，加入明德之前在芬兰赫尔辛基大学附属医院担任骨科及创伤科高级顾问。
米娅•奥兰科医生在普通外科、骨外科和创伤外科拥有12年的工作经验，是同行和患者信赖和喜爱的医生。近年来她专注于骨折、肌肉、肌腱的最优疗法研究（手术或保守治疗的选择）。
米娅•奥兰科医生擅长进行运动损伤，过度使用损伤和儿科创伤治疗，并提供其他骨科疾病诊疗意见。在选择性骨科领域，她尤其擅长足踝手术，膝盖和肩膀关节镜检查。
米娅•奥兰科医生讲芬兰语、英语和瑞典语。
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发表于 2015-3-18 11:52
