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[其他] 宝宝耳朵上的黄痂是什么? | 外耳湿疹症状篇

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发表于 2019-3-22 15:54 |显示全部楼层
在临床工作中,经常碰到婴儿家长问“宝宝耳朵有黄痂、脱皮是怎么回事”,“宝宝耳朵里流出淡黄色液体,是中耳炎吗?”“宝宝老是抓耳朵,耳朵都破了”,其实这些都是耳朵湿疹的表现。
婴幼儿皮肤娇嫩,抵御外界刺激的能力很弱,湿疹是最常见的婴幼儿皮肤疾病。湿疹,也称为特应性皮炎,是皮肤的屏障功能减弱,接触过敏物质出现的皮肤反应。皮疹瘙痒难忍,常因搔抓形成糜烂面,并有浆液性渗出及结痂。
外耳道湿疹和身体其它部位皮肤的湿疹是一样的病,是一种过敏性的皮肤炎症。湿疹发生在外耳道内称外耳道湿疹,若不仅发生在外耳道,还包括耳廓和耳周皮肤则为外耳湿疹。
外耳湿疹原因
凡是能诱发皮肤湿疹的因素都能诱发外耳湿疹。
★食物过敏与湿疹,目前还有很大争议。如果宝宝湿疹严重,避食大分子异体蛋白食物或更换成水解蛋白奶粉后,湿疹明显缓解,就要考虑有食物过敏因素影响湿疹。
★环境因素如灰尘,雾霾,霉菌,螨虫,动物皮屑或花粉,化学品,烟草,潮湿或干燥环境等刺激物也可能引发外耳湿疹的发作。
★局部湿热,如眼泪、躺着喂奶、洗澡时水进入耳朵,或是宝宝习惯侧睡(耳朵被压在枕头里,汗液浸渍外耳道皮肤),刺激了耳廓和外耳道皮肤。
★某些真菌感染,如酵母孢子菌引起的皮肤感染会出现外耳湿疹。
★新生儿耳道内残存的羊水、胎脂等刺激耳道皮肤,也很容易引起湿疹。
外耳湿疹表现
主要影响耳朵的皮肤,包括耳廓,耳后以及耳朵周围皮肤。
严重的搔痒和容易复发是外耳湿疹特点。
★耳廓及周围皮肤初时是斑点状红疹,散在或密集在一起,有时会表现为丘疹、水疱等。局部皮肤发红、非常干燥、脱屑。
★待水泡破溃后流出少许黄水,黄水干燥后在皮肤上附着成一层薄痂,其下皮肤常常糜烂。
★耳道渗出淡黄色液体,耳朵分泌物可能有异味。
★此病具有反复发作的特点,时轻时重,久久不愈。
★慢性的则表现为皲裂、脱屑、结痂、外耳道皮肤增厚。
★因为瘙痒抓破表皮,会继发皮肤感染。
★严重的可使外耳道变窄,出现耳呜及听力障碍等。
宝宝表现
★婴幼儿因皮疹瘙痒会烦躁哭闹,可严重影响睡眠和食欲。
★抓耳朵、把小手指放到耳朵里。
★或用脑袋在枕头或妈妈怀里来回蹭,或用手拍打头部。
★因为湿疹导致皮肤皲裂、糜烂或继发感染,会有疼痛感,拒绝让人触碰耳朵。
外耳炎:湿疹继发细菌感染后可引起外耳道的炎症,这种情况称为外耳炎。如果不及时治疗,外耳炎会发展成内耳感染,进而导致听力受损。
当宝宝出现下列症状时,应及时就医:
★轻轻一碰耳朵周围就很痛
★躺着翻身或是换衣服时碰到耳朵就会哭闹
★耳朵分泌物有异味
★有脓样的耳垢
★耳朵异常发红
★发热
需要带宝宝去耳鼻喉科就诊,做专科检查。明确诊断后,医生会根据病情轻重开口服或注射抗生素、滴耳液,消炎止痛。
外耳湿疹的诊断
根据宝宝外耳皮肤表现就可以诊断外耳湿疹。
外耳湿疹与中耳炎区别
湿疹皮肤病变的表现,主要是外耳道痒,宝宝搔抓耳朵,皮疹会有破溃、结痂。而中耳炎的症状是疼,往外流脓性的分泌物。当然严重的外耳湿疹,会继发细菌感染,也可能引起中耳炎症反应。
当宝宝出现发烧,明显烦躁哭闹,耳朵里流出的是粘稠脓液(黄色或绿色),脓液干燥后没有湿疹那样的“亮晶晶的痂皮”时,有可能是外耳或中耳感染性炎症,需要尽快找耳鼻喉科医生看耳朵内部情况。
外耳湿疹与耵聍区别
耵聍俗称耳屎,每个宝宝耳朵里或多或少都有耳屎,它是由耳道耵聍腺分泌的淡黄色东西,大多数呈薄片状,少数如粘稠的油脂,俗称“糖耳屎”。平时这些耵聍在耳道内,粘附外来灰尘,并滋润保护耳朵皮肤。
耵聍是正常的耳道分泌物,耳朵周围皮肤粘膜是完整干净的。而外耳湿疹耳周表皮皲裂、脱屑、结痂及色素沉着。


 
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